Tento informačný list vám poskytne vedomosti a rady, čo robiť pred a po operácii kŕčových žíl.
Kŕčové uzlinynazývané rozšírené oblasti žíl, ktoré sa najčastejšie nachádzajú na nohách a stehnách. Oblasť ich rozšírenia môže byť obmedzená alebo rozsiahlejšia, vo väčšine prípadov tvoria zhrubnutia a šnúry pripomínajúce vinič. Kŕčové žily sa vyskytujú bez ohľadu na vek u mužov aj u žien. Častejšie však u žien a faktormi, ktoré prispievajú k ich vzhľadu, sú tehotenstvo a zmeny súvisiace s vekom. Známky možných kŕčových žíl zahŕňajú opuchy nôh a únavu. V tomto prípade musíte sedieť 10-15 minút a zdvihnúť nohy vyššie.
Neliečené kŕčové žily môžu viesť k vredom, ktoré si kvôli zlému prekrveniu vyžadujú dlhodobú liečbu. Vredy sa môžu zapáliť, čo zase predstavuje riziko gangrény.
Pred operáciou
- Týždeň pred operáciou sa ambulantne robí krvný test, elektrokardiogram (EKG srdca) a v prípade potreby aj röntgen pľúc.
- Keď idete na operáciu, vezmite si so sebou elastické obväzy, ktoré je možné na odporúčanie lekára zakúpiť v lekárni.
- Večer pred operáciouosprchovať sa alebo okúpať.
- Keď idete na operáciu, dbajte na to, aby ste najmenej 6 hodín nejedli a 4 hodiny pred operáciou nepili. Minimálne 6 hodín pred operáciou nefajčite ani nežujte žuvačku.
- Ak pravidelne užívate lieky, napríklad s obsahom látky inzulín, poraďte sa so svojím lekárom, čo robiť pred operáciou a v deň operácie.
Prevádzka
Pri operácii sa odstránia podkožné patologicky zmenené (varikózne) úseky žíl. Na tento účel sa robia rezy na koži v oblasti slabín a vo väčšine prípadov sa ďalšie rezy robia na stehnách a nohách. Veľkosť rezov a ich počet závisí od veľkosti kŕčových žíl. Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii v dolnej časti tela. To znamená, že sa podá jedna injekcia do dolnej časti chrbta, čo spôsobí, že dolná časť tela stratí citlivosť na niekoľko hodín.
Po operácii
Pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice v ten istý alebo nasledujúci deň. Ak sa chcete dostať domov, musíte si zabezpečiť vlastnú dopravu.
Pohyb po operácii
- Po operácii, keď anestézia vyprchá, môžete vstať a pohybovať sa, ale nohu musíte obviazať elastickým obväzom.
- Prvý pooperačný deň obmedzte pohyb podľa toho, ako sa cítite.
- Nie je vhodné chodiť hore a dole po schodoch.
- Snažte sa nestáť ani sedieť v jednej polohe bez pohybu nôh (najmä lýtkových svalov).
- Počas nasledujúcich dní postupne zvyšujte svoju aktivitu. Nechajte svoje nohy odpočívať ráno, na obed a večer a zdvihnite ich aspoň jednu hodinu (napríklad na vankúše). Tento režim dodržiavajte niekoľko mesiacov.
- V závislosti od operácie a charakteru vašej práce ju budete môcť opäť začať vykonávať o 1-3 týždne.
- Aktívne sa budete môcť pohybovať približne za 3-4 týždne.
Bolesť a úľava od bolesti
- V oblasti chirurgických rán môže byť bolesť.
- Lieky proti bolesti sa majú užívať tak, ako vám predpísal lekár.
- Ak vám lekár nepredpísal lieky proti bolesti, môžete použiť prípravky, ktoré sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu a sú určené na použitie pri stredne silnej bolesti.
Použitie elastického obväzu a kompresívnej pančuchy
- 1-2 dni po operácii musí byť elastický obväz na nohách po celú dobu (treba ho nosiť neustále).
- Neskôr po dobu 2 mesiacov stačí nosiť elastický obväz alebo kompresívne pančuchy len cez deň.
- Použitie elastického obväzu alebo kompresívnej pančuchy urýchľuje rekonvalescenciu, zabraňuje opuchom, pomáha predchádzať novým kŕčovým žilám a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Ako aplikovať elastický obväz alebo kompresívnu pančuchu
- V ľahu sa aplikuje elastický obväz alebo sa nasadí kompresívna pančucha.
- Vždy začnite obväzovať od prstov na nohách, pričom ich nechajte nezakryté. Opatrne priložte obväz na žily, aby noha pocítila mierny tlak. Obväzom zakryte aj pätu.
- Obväz priložte tak, aby každá nová vrstva pokrývala 2/3 predchádzajúcej, vrátane kolena.
- Použite jednu rolku obväzu na obmotanie nohy až po koleno a zaistite koniec obväzu sponou. Pri nanášaní ďalšej rolky najskôr zakryte koniec predchádzajúceho obväzu.
- Koniec obväzu by mal byť zaistený svorkami. Obväz by mal byť aplikovaný dostatočne tesne, aby nekĺzol pozdĺž nohy. Zároveň by obväz nemal vyvíjať tlak na nohu a spôsobiť necitlivosť.
- Ak je obväz nepohodlný a šmýka sa, možno obväz nahradiť kompresívnou pančuchou, ktorá podobne ako obväz vyvíja tlak na tkanivo.
- Tlak pančúch sa mení. Kompresné pančuchy musia presne sedieť. Tlak na nohu by mal byť citeľný, no pančuchy by nemali štípať. Na určenie správnej veľkosti vám lekár alebo predajca zdravotníckych pomôcok zmeria nohu na troch miestach.
- Kompresné pančuchy sa odporúča nosiť aj po dvoch mesiacoch po operácii, najmä ak musíte dlho sedieť alebo stáť. Kompresné pančuchy znižujú únavu nôh a pomáhajú predchádzať vzniku nových kŕčových žíl.
Starostlivosť o rany a hygiena
Čistota hrá dôležitú úlohu v starostlivosti o rany. Pred manipuláciou s ranou si vždy dôkladne umyte ruky.
- Prvé ošetrenie rany a výmena obväzov sa zvyčajne robí nasledujúci deň po operácii v nemocnici.
- Druhú starostlivosť o ranu vykonajte doma po niekoľkých dňoch. Odstráňte obväzy z rany, umyte si nohu v sprche a osušte oblasť rany ľahkým poklepaním uterákom. Potom už nie je potrebné používať náplasti (hoci to nie je zakázané) a podľa návodu treba priložiť elastický obväz.
- Ak nie je možné ranu umyť, očistite ju opláchnutím prípravkom na rany (najlepšie sterilným 0, 9% roztokom NaCl pri izbovej teplote, ktorý je možné zakúpiť v lekárni).
- Je potrebné vyhnúť sa treniu rany a tlačeniu na ňu.
- Môžete ísť do sauny, kúpať sa a plávať až po odstránení všetkých stehov a zahojení rán.
Odstraňovanie stehov
- Stehy z rany sa odstránia po 10-12 dňoch na klinike alebo u rodinného lekára.
- Náplasť aplikovaná na ranu po odstránení stehov je možné odstrániť do jedného dňa.
- Rana sa musí udržiavať v čistote. Nemal by sa drhnúť nasilu a aj po vybratí stehov by sa mal jemne osušiť.
Možné komplikácie
- Ak sa v oblasti rany objavia príznaky zápalu, kontaktujte svojho rodinného lekára alebo chirurga, ktorý vás operoval.
- sčervenanie a opuch v oblasti rany;
- zvýšená bolesť alebo náhla bolesť v lýtkach;
- výtok z rany (napr. krv, hnis);
- zvýšenie telesnej teploty.