Kŕčové žily sa môžu objaviť na rôznych miestach tela, no najčastejšie sú kŕčové žily dolných končatín. Toto ochorenie je charakterizované porušením odtoku krvi, ktorá stagnuje v žilách nôh. V medicíne sa kŕčové žily dolných končatín interpretujú ako ochorenie, ktoré je sprevádzané nárastom dĺžky, výskytom hadovitého krútenia safénových žíl, ako aj vakovitým zvýšením ich lúmenu. Ochorenie je zaznamenané u 17-25% populácie. Navyše, ženy sú touto chorobou postihnuté 3-krát častejšie ako muži.
Príčiny ochorenia
Hlavné príčiny choroby sú:
- dedičnosť;
- starší vek;
- nadmerná hmotnosť;
- nosenie tesného spodného prádla, ako aj nepohodlné, najmä úzke topánky na vysokom opätku.
Vplyv dedičnosti na vznik a rozvoj kŕčových žíl zatiaľ nie je dokázaný. Je však potrebné poznamenať, že niektoré rodiny majú kŕčové žily pomerne často v niekoľkých generáciách. Je potrebné poznamenať, že prevládajúcimi faktormi pri nástupe ochorenia sú výživa, špecifický životný štýl a zmeny v hormonálnom cykle.
Hlavným rizikovým faktorom vzniku ochorenia je obezita, pričom výskyt kŕčových žíl stúpa v závislosti od závažnosti obezity.
Nadváha je sprevádzaná sedavým životným štýlom a nesprávne organizovanou výživou. Napríklad v modernom svete prevládajú spracované potraviny a je nedostatok konzumácie rastlinnej vlákniny obsiahnutej v surovej zelenine, bobuľovom ovocí a ovocí. Rastlinná vláknina je nevyhnutná pre spevnenie cievnych stien a zníženie vnútrobrušného tlaku, čo tiež pomáha znižovať riziko ochorení.
Okrem správnej výživy by mal byť pracovný proces správne organizovaný. Spravidla človek trávi značné obdobie pracovného času v stoji alebo v sede, čo má zlý vplyv na fungovanie chlopňového aparátu žíl. Tvrdá fyzická práca spojená s ťažkým zaťažením nôh pri zdvíhaní ťažkých predmetov sa považuje za rovnako nepriaznivú. Ďalším rizikovým faktorom ovplyvňujúcim vývoj ochorenia je dlhé cestovanie alebo lety, ktoré sú sprevádzané výskytom stagnácie krvi v žilách nôh.
Ďalšou naliehavou príčinou choroby je móda. Tesné spodné prádlo teda stláča žily v oblasti inguinálnych záhybov a korzety výrazne zvyšujú vnútrobrušný tlak, čo vedie ku kŕčovým žilám. Nosenie topánok na vysokom opätku sa považuje za mimoriadne škodlivé, najmä v kombinácii s nepohodlnými oporami klenby.
Osvedčeným rizikovým faktorom žilového ochorenia je opakované tehotenstvo, ktoré vedie k zmenám vnútrobrušného tlaku, pričom hormón progesterón nepriaznivo ovplyvňuje steny žíl a ničí kolagénové a elastické vlákna.
Príznaky kŕčových žíl dolných končatín
Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:
- žily vystupujúce spod kože,
- opuch,
- bolesť v nohách, najmä večer,
- cítiť sa unavený
- zmeny vzhľadu kože - pigmentácia, zhrubnutie,
- strata elasticity pokožky, vypadávanie vlasov v oblastiach, kde sa nachádzajú rozšírené žilky.
Hlavnými viditeľnými znakmi kŕčových žíl sú vakovité alebo valcovité dilatácie povrchových žíl. Žily sa neprirodzene kľukatia, vyčnievajú nad povrch kože v oblasti nôh a chodidiel. Najväčšie kŕčové žily sú fixované po dlhej fyzickej práci.
V prvom štádiu kŕčových žíl je symptómov málo a sú nešpecifické. Jediným príznakom tohto štádia je pocit ťažkosti v nohách. Znepokojujúca je aj rýchla únava, pocit pálenia v nohách, ktorý je po fyzickej aktivite znepokojujúci. Niekedy sa pozdĺž žíl vyskytuje krátkodobý opuch a bolestivá bolesť. Charakterizovaný miernym opuchom chrbta chodidla a členkov, ktorý sa často vyskytuje večer po dlhotrvajúcom monotónnom cvičení. Ráno opuch prechádza bez stopy a nepozoruje sa viditeľné rozšírenie žíl.
Ak sa tieto príznaky objavia, je nevyhnutné včas konzultovať s odborníkom, aby sa zabránilo progresii a rozvoju ochorenia. Pri nesprávnej liečbe má zanedbaná situácia za následok chronickú žilovú nedostatočnosť.
Dôležitým príznakom venóznej nedostatočnosti sú pavúčie žily - sieť rozšírených kapilár (0, 1 mm alebo viac), ktoré sú viditeľné cez kožu. Ženy považujú takéto „hviezdy" za kozmetickú chybu, ale muži si ich jednoducho nevšimnú. Niekedy je to len prejav hormonálnych porúch, zneužívanie sauny alebo solária. Vo väčšine prípadov sú však metličkové žilky jedným z prvých príznakov preťaženia žíl a rozvoja kŕčových žíl. Ak je na koži relatívne malá oblasť takejto poruchy, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom.
Diagnóza kŕčových žíl
Cievny chirurg dokáže diagnostikovať kŕčové žily rutinným vyšetrením, ultrazvukom žíl a tiež pomocou flebografie, čo je injekcia špeciálnych liekov do žily a sledovanie ich reakcie.
Pri návšteve lekára vám ponúkne špeciálne vyšetrenie pozostávajúce z niekoľkých procedúr.
- Krvný test (všeobecný), ktorý ukáže stupeň zhrubnutia, zrážanlivosť krvi (náchylnosť k trombóze), prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu (potvrdenie tromboflebitídy).
- Ultrazvuk žíl, ktorý identifikuje postihnuté oblasti. Na identifikáciu príznakov kŕčových žíl sa odporúča vykonať vaskulárny ultrazvuk, aj keď sa už objavili pavúčie žily.
- Reovasografia je metóda, ktorou sa matematickým výpočtom zisťuje nedostatočné prekrvenie (výživa) tkaniva. Takto sa určuje štádium ochorenia, ktoré je nevyhnutné pre výber liečebných metód.
- Chirurgické metódy, ako je venografia (pozri vyššie), sa na posúdenie stavu žilového systému používajú veľmi zriedkavo.
Metódy liečby kŕčových žíl
Liečba kŕčových žíl je pomerne náročná, preto sa jej odporúča predchádzať. Konzervatívne metódy liečby zahŕňajú špeciálne tablety a masti predpísané lekárom, nosenie pančúch a pančúch so špeciálnymi šnúrkami. Možná je aj chirurgická liečba kŕčových žíl, pri ktorej sa rozšírené žily človeku odstránia ťahovou metódou. Laserová terapia a skleroterapia sa považujú za veľmi účinné.
Kŕčové žily sú pre pacientov z kozmetického hľadiska mimoriadne znepokojujúce. Lekári považujú za potrebné vykonať operáciu. Na zníženie rizika komplikácií a urýchlenie zotavenia špecialisti predpisujú špeciálny mikronizovaný liek, ktorý pomáha zvyšovať tonus v žilách, zmierňuje zápalové reakcie a stimuluje tok lymfy.
Nechirurgická liečba
Nechirurgická liečba kŕčových žíl je úspešná len na začiatku ochorenia, ak sú kožné prejavy mierne, stredne znižujúce schopnosť pracovať. Konzervatívna liečba sa vykonáva, ak je chirurgická liečba kontraindikovaná. Táto metóda je povinná aj pre pooperačné obdobie, aby sa zabránilo recidíve ochorenia.
Konzervatívna liečba je:
- zníženie vplyvu rizikových faktorov,
- primeraná fyzická aktivita,
- elastická kompresia,
- lieky,
- použitie fyzioterapie.
Ľudia, ktorí majú rizikové faktory pre rozvoj kŕčových žíl alebo dedičnú predispozíciu, by sa mali dvakrát ročne poradiť s flebológom a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie žíl.
Pri konzervatívnej liečbe je potrebné neustále trénovať žily, držať nohy dlhodobo zvýšené a nosiť len pohodlnú, pohodlnú obuv.
Zobrazená je chôdza, ale aj plávanie či bicyklovanie. Fyzická aktivita by sa mala vykonávať iba pod podmienkou elastickej kompresie. Elastická kompresia je konzervatívna metóda liečby kŕčových žíl pomocou elastického obväzu alebo lekárskeho úpletu. Je kontraindikované venovať sa traumatickým športom, ako je futbal, volejbal a iné.
Pri kŕčových žilách sa odporúča užívať flebotonické lieky. Účinok takýchto liekov je zameraný na posilnenie stien žíl.
Všetky ľudové prostriedky, vrátane liečivých bylín, nikdy nebudú také účinné ako farmaceutické lieky. Nemali by ste sa samoliečiť, akákoľvek lieková terapia sa používa len podľa predpisu lekára. Lokálna liečba sa vykonáva iba vtedy, ak nie je trombóza alebo tromboflebitída.
Chirurgické metódy liečby
Úplné vyliečenie kŕčových žíl dolných končatín sa dosiahne iba chirurgickou liečbou.
Používajú sa nasledujúce chirurgické metódy liečby:
Flebektómia— odstránenie kŕčových žíl počas operácie. Tento postup je kontraindikovaný, ak má pacient ťažké sprievodné ochorenie alebo neskoré štádium kŕčových žíl.
Operácia sa nevykonáva počas tehotenstva, prítomnosti hnisavých procesov v tele alebo u starších ľudí.Použitie endoskopických liečebných metód robí takúto operáciu čo najbezpečnejšou a zároveň aj kozmeticky prospešnou. Súbor opatrení za účelom rýchlej rekonvalescencie po operácii úplne závisí od zložitosti operačného výkonu, pričom sa zohľadňujú všeobecné zásady. Konečné švy sa vytvárajú po 6 mesiacoch, preto, aby sa predišlo poškodeniu a kozmetickým chybám, je potrebné vylúčiť hrubé mechanické vplyvy na ne (použitie tvrdej špongie, tesného, nepohodlného oblečenia). Neumývajte horúcou vodou. Po operácii sa musí 6 mesiacov používať elastická kompresia. V budúcnosti bude kompresný pančuchový tovar potrebný pre „škodlivé" náklady (ťažké zdvíhanie, dlhé cesty).
Skleróza- injekciou do žily špeciálnej látky (sklerotizant), ktorá spôsobuje „zlepenie" žilových stien, aby sa zastavil prietok krvi. Týmto spôsobom sa odstráni kozmetický defekt, pretože žila sa stáva neviditeľnou. Táto metóda je účinná len pri rozširovaní malých vetiev hlavných žilových kmeňov. Po procedúre sklerózy žíl pacienti nepotrebujú rehabilitáciu.
Laserová koagulácia— zničenie žilovej steny pôsobením lasera, vďaka čomu je lúmen žíl „utesnený". Určené pre tých, ktorých dilatácia žíl nie je väčšia ako 10 mm. Zákrok si vyžaduje anestéziu, včasnú aktiváciu pacienta a dlhodobú elastickú kompresiu.
Prevencia kŕčových žíl dolných končatín
V súčasnosti sa prevencii kŕčových žíl prikladá veľký význam. Je potrebné pravidelne vykonávať jednoduché opatrenia, ktoré môžu výrazne znížiť nielen riziko výskytu, ale aj rozvoj a progresiu ochorenia.
- Aktívny životný štýl, merané striedanie dlhých statických záťaží s inými druhmi fyzickej aktivity, ako je chôdza, beh, jazda na bicykli, plávanie a vykonávanie jednoduchých cvičení v práci.
- Časté držanie nôh vo vyvýšenej polohe.
- Dodržiavanie diéty a sledovanie hmotnosti.
- Užitočné je nosenie pohodlnej obuvi s veľkosťou päty maximálne 4 cm, používanie ortopedických vložiek.
- Pri užívaní estrogénov, antikoncepcie alebo počas tehotenstva musíte absolvovať ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín.
Naše zdravie závisí len od nás, a aby sme zostali šťastným človekom, ktorého neobťažujú žiadne choroby, je dôležité starostlivo sledovať svoj životný štýl, byť fyzicky aktívny a správne sa stravovať.